牙龈癌是一种常见的口腔恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重影响患者的健康和生活质量，为了规范牙龈癌的诊疗行为，提高治疗效果，我们根据最新的研究和临床实践，制定了本牙龈癌治疗指南最新版。

概述

牙龈癌是指发生在牙龈组织的恶性肿瘤，多为鳞状细胞癌，其症状包括牙龈部位出现溃疡、肿块、疼痛、牙齿松动等，治疗原则包括早期发现、早期治疗，采取综合治疗手段，以手术切除为主，辅以放疗、化疗等。

诊断

1、病史询问：了解患者病史，包括口腔部位疾病史、吸烟史、饮酒史等。

2、体格检查：检查口腔内病变部位，观察肿瘤大小、形状、质地等。

3、影像学检查：包括X线、CT、MRI等，评估肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况。

4、组织学检查：通过活检获取病理诊断，确定肿瘤类型和分化程度。

治疗

1、手术治疗：

（1）根治性手术：对于早期牙龈癌，以手术切除为主，尽可能保留颌骨及牙齿功能。

（2）姑息性手术：对于晚期牙龈癌，手术目的在于缩小肿瘤、减轻症状、提高生活质量。

2、放疗：适用于手术前后的辅助治疗，有助于减小肿瘤、控制局部复发。

3、化疗：对于中晚期牙龈癌，化疗可作为辅助治疗手段，有助于控制远处转移。

4、免疫治疗：新型治疗手段，通过增强患者自身免疫力来对抗癌症。

治疗方案选择

1、根据患者具体情况、肿瘤分期、病理类型等制定个体化治疗方案。

2、对于早期牙龈癌，以手术治疗为主，辅以放疗或化疗。

3、对于中晚期牙龈癌，综合考虑手术、放疗、化疗等多种治疗手段，制定综合治疗方案。

4、注重患者生活质量，尽可能保留颌骨及牙齿功能，提高患者生存率及预后。

康复与随访

1、康复期治疗：术后进行康复训练，包括口腔功能训练、心理康复等。

2、随访计划：定期随访，观察治疗效果及复发情况，进行必要的检查和治疗。

3、生活指导：指导患者保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、饮食健康、口腔卫生等。

注意事项

1、早期诊断和治疗是提高牙龈癌疗效的关键。

2、牙龈癌治疗需综合考虑患者具体情况、肿瘤分期、病理类型等因素，制定个体化治疗方案。

3、手术治疗是牙龈癌的主要治疗手段，但放疗、化疗等辅助治疗也很重要。

4、康复治疗及随访是确保患者长期生存和预后的重要环节。

5、患者应保持良好的生活习惯，积极参与治疗，提高治疗效果和生活质量。

本牙龈癌治疗指南最新版旨在提供规范的诊疗建议，提高牙龈癌的治疗效果，我们将根据最新的研究进展和临床实践不断更新本指南，以更好地服务于广大患者。